Medicamentos antiinfecciosos
Medicamentos antiparasitarios
Medicamentos antiinflamatorios
Medicamentos analgésicos y antipiréticos
Medicamentos anestésicos
Medicamentos antialergicos
Medicamentos antianemicos
Medicamentos que actúan en el corazón y los riñones
Medicamentos que actúan en el aparato digestivo
Medicamentos que actúan en las vías respiratorios
Medicamentos que actúan en el útero
Medicamentos de uso externo
Medicamentos anticonvulsivantes
Es la Sección 3 del presente Manual, encontrarás los medicamentos que, de acuerdo al petitorio de un Puesto de Salud, puedes llegar a manejar. En cada medicamento se hace referencia al nombre genérico, nombres comerciales más comunes, presentaciones más comunes, indicaciones principales, dosificación para cada indicación. contraindicaciones, efectos indeseables, precauciones y recomendaciones de administración, las cuales es recomendable que revises cada vez que los utilices.
Los medicamentos antiinfecciosos, conocidos también como ANTIBIOTICOS son una de las armas más importantes que tiene el ser humano para combatir las enfermedades y gracias a ellos, la mortalidad de muchas de ellas disminuyó drásticamente. Sin embargo, su uso indiscriminado también trajo graves problemas, como las resistencias de las infecciones a los antibióticos. Es por ello que debemos actuar con gran responsabilidad cuando utilicemos antibióticos debiendo tener en cuenta las siguientes pautas:
- Solo los utilizaremos en el caso de que la infección sea por bacterias (en las infecciones virales como los resfríos, los antibióticos no tienen ningún efecto y pueden traer otros problemas).- Nos aseguraremos de que el antibiótico recetado es útil contra la enfermedad que queremos tratar: No todos los antibióticos curan todo sino que son relativamente específicos para tipos de infecciones (antibióticos para infecciones de piel, para infecciones del oído, para infecciones del pulmón, para infecciones del riñon, etc.)
- Nos aseguraremos que el paciente complete el tratamiento: Uno de los mayores problemas con los antibióticos es la aparición de RESISTENCIAS, causadas por utilizar el medicamento por menos tiempo que el indicado y/o en las dosis no adecuadas. Debemos vigilar que el paciente que recibe el antibiótico lo tome como está indicado y durante el tiempo indicado no solo para prevenir recaídas sino para evitar las resistencias.
- Debemos preferir siempre la vía oral antes que la inyectable
Los antibióticos que debemos manejar en un Puesto de Salud son:
GRUPO DE LAS PENICILINAS
1.- Nombre Genérico: AMPICILINA
Nombres Comerciales más comunes: Amplipeni®, Pembrintin®,
Presentaciones más Comunes:
- Ampicilina 500 mg cápsulas
- Ampicilina 250 mg cápsulas
Indicaciones Principales:
- Infecciones de las vias respiratorias inferiores y pulmones (Neumonía no complicada)
- Infecciones odontológicas (abscesos dentales)
- Infecciones urinarias no complicadas (ITU bajo)
Dosificación:
Para todas las indicaciones:
- Niños: 50 mg/kg/día dividido en 4 tomas (cada 6 horas) durante 7 días
- Adultos: 500 mg cada 6 horas por 7 días
Contraindicaciones:
Alergia a las Penicilinas
Efectos Indeseables:
En algunas personas pueden aparecer ronchas pruriginosas (alergia). En ese caso suspender medicación y referir.
Precauciones:
Puede utilizarse en el embarazo.
Puede utilizarse en la madre que da de lactar.
Recomendaciones de Administración.
Se aconseja tomarlo 1 hora antes de comer para que se absorba bien.
2.- Nombre Genérico: AMOXICILINA
Nombres Comerciales más comunes: Amoxiclin®, Amoxil®, Velamox®.
Presentaciones más Comunes:
- Amoxicilina 500 mg cápsulas
- Amoxicilina 125 mg/5ml suspensión (frasco)
Indicaciones Principales:
- Infecciones de las vias respiratorias superiores (Infecciones de la garganta, el oído y la nariz)
Dosificación:
Para todas las indicaciones:
- Niños: 50 mg/kg/día dividido en 3 tomas (cada 8 horas) durante7 días
- Adultos: 500 mg cada 8 horas por 7 días
Contraindicaciones:
Alergia a las Penicilinas
Efectos Indeseables:
En algunas personas pueden aparecer ronchas pruriginosas (alergia). En ese caso suspender medicación y referir.
Precauciones:
Puede utilizarse en el embarazo.
Puede utilizarse en la madre que da de lactar.
Recomendaciones de Administración.
La suspensión debe reconstituirse con agua hervida fría. Agitar bien el frasco antes de usarlo.
Puede ser dado junto con la comida.
3.- Nombre Genérico: PENICILINA G SODICA (PNCGNA)
Nombres Comerciales más comunes: Penicilina G Sódica
Presentaciones más Comunes:
- Penicilina G Sódica 1 000,000 UI vial (frasco ampolla) (con ampolla de agua destilada de 4 ce para diluir)
Indicaciones Principales:
- Infecciones severas de las vias respiratorias inferiores (Neumonía Grave o Enfermedad Muy Grave)
- Infecciones del sistema nervioso central (meningitis)
Dosificación:
- Penicilina G Sódica de 50,000 a 200,000 UI/kg/día (dependiendo de la gravedad del caso) dividido en 6 a 4 dosis (cada 4 a 6 horas) por vía endovenosa, durante 7 a 10 días.
Contraindicaciones:
Alergia a las Penicilinas
Efectos Indeseables:
Dolor en la zona de inyección (flebitis)
De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible
Precauciones:
Puede utilizarse en el embarazo.
Puede utilizarse en la madre que da de lactar.
Recomendaciones de Administración.
Una vez preparada la solución, solo se conserva 1 día
Preparar la solución únicamente con agua destilada
4.- Nombre Genérico: BENCIL PENICILINA BENZATINICA
Nombres Comerciales más comunes: Benzetacil®.
Presentaciones más Comunes:
- Bencil Penicilina Benzatínica 1 200, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir)- Bencil Penicilina Benzatínica 2 400, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir)
Indicaciones Principales:
- Infecciones de las vias respiratorias superiores (Faringoamigdalitis supurativa)
- Sífilis
Dosificación:
Para Faringoamigdalitis
- Niños: 50,000 UI/kg dosis única en Inyección Intramuscular pro funda (cuadrante superior externo del glúteo).- Adultos: 1 200,000 UI dosis única en inyección intramuscular profunda (cuadrante superior externo del glúteo).
Para Sífilis
2 400,000 UI dosis única en inyección intramuscular protunda (cuadrante superior externo del glúteo) o 1 200,000 UI en cada nalga.
Contraindicaciones:
Alergia a las Penicilinas.
Efectos Indeseables:
Dolor en la zona de inyección.
De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible.
Precauciones:
Puede utilizarse en el embarazo.
Puede utilizarse en la madre que da de lactar.
Recomendaciones de Administración.
Una vez preparada la solución, solo se conserva 1 día.Para evitar la obstrucción de la aguja se recomienda utilizar una aguja. para preparar la solución y otra para la inyección. No usar agujas de calibre menor a 21.
La inyección debe ser lenta y sostenida para evitar la obstrucción.
De obstruirse la aguja, cambiar la aguja e inyectar el resto en la otra nalga.
5.- Nombre Genérico: BENCIL PENICILINA PROCAÍNICA
Nombres Comerciales más comunes: Penicilina Procaínica
Presentaciones más Comunes:
Bencil Penicilina Procaínica 1 000, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir)
Indicaciones Principales:
- Infecciones de las vias respiratorias inferiores y Pulmones (Neumonía Grave).
- Infecciones de Piel (cuando la vía oral no esta disponible o es difícil de utilizar).
Dosificación:
- Niños: 50,000 a 100,000 UI/kg/día (dependiendo de la gravedad) dosis única en Inyección Intramuscular profunda (cuadrante superior externo del gluten) durante 7 días o hasta que la vía oral sea utilizable.- Adultos: 1 000,000 UI al día por 7 días
Contraindicaciones:
Alergia a las Penicilinas
Efectos Indeseables:
Dolor en la zona de inyección
De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible
Precauciones:
Puede utilizarse en el embarazo.
Puede utilizarse en la madre que da de lactar,
Recomendaciones de Administración:
Una vez preparada la solución, solo se conserva 1 día. De no utilizarse, debe descartarsePara evitar la obstrucción de la aguja se recomienda utilizar una aguja para preparar la solución y otra para la inyección. No usar agujas de calibre menor a 21.
La inyección debe ser lenta y sostenida para evitar la obstrucción.
De obstruirse la aguja, cambiar la aguja e inyectar el resto en la otra nalga.
6.- Nombre Genérico: DICLOXACILINA
Nombres Comerciales más comunes: Posipen®, Dicloxal®, Dicloxina®
Presentaciones más Comunes:
- Dicloxacilina 500 mg cápsulas
- Dicloxacilina 125 mg/5 ml suspensión (frasco)
Indicaciones Principales:
- Infecciones de la piel (Piodermitis, impétigo, abscesos)
- Infecciones de la piel secundarias a parasitosis cutánea (sarna o mundialito)
- Infecciones del tejido celular subcutáneo: Celulítis
- Infecciones del músculo: Piomiositis.
- Infecciones de lo huesos: Ostiomielitis
Dosificación:
- Niños: 50 a 150 mg/Kg/día (dependiendo de la gravedad y profundidad de la infección) dividido en 4 o 3 tomas (cada 6 a 8 horas) por 7 días.- Adultos 500mg a 1000mg cada 6 a 8 horas por 7 días.
Contraindicaciones:
Alergia a las Penicilinas
Efectos Indeseables:
De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible
Precauciones:
En algunas personas pueden aparecer ronchas pruriginosas (alergia) en cuyo caso se debe suspender medicación y referir.Puede utilizarse en el embarazo.
Puede utilizarse en la madre que da de lactar.
Recomendaciones de Administración.
Se aconseja tomarlo 1 hora antes de comer para que se absorba bien.
GRUPO DE LAS TETRACICLINAS
7.- Nombre Genérico: TETRACICLINA
Nombres Comerciales más comunes: Terramicina®
Presentaciones más Comunes:
- Tetraciclina 250 mg cápsulas.
Indicaciones Principales:
- Infecciones de piel (Piodermitis, Acné rebelde con forúnculos)
- En ETS (Gonorrea, Linfogranuloma Venéreo) adicional a otra medicación.
Dosificación:
- Infecciones de Piel: 250mg-500mg cada 6 horas por 7 días.
- En ETS: 500 mg cada 12 horas por 10 días.
Contraindicaciones:
No usar en la gestación.
No usar en niños menores de 12 años.
No usar en la mujer que da de lactar.
Pacientes con úlcera con sangrado activo.
Efectos Indeseables:
Irritación del estómago, nauseas y vómitos.
Precauciones:
Asegurarse que la fecha de vencimiento del medicamento no esta próxima (La tetraciclina vencida puede ocasionar problemas serios, descartar toda medicina que haya cambiado de color o de apariencia)
Recomendaciones de Administración.
De preferencia darse con los alimentos para evitar problemas de irritación gástrica.
GRUPO DE LOS MACROLIDOS
8.- Nombre Genérico: ERITROMICINA
Nombres Comerciales más comunes: Pantomicina®, Ilosone®.
Presentaciones más Comunes:
- Eritromicina 250 mg cápsulas
- Eritromicina 125mg/5ml suspensión (frasco)
Indicaciones Principales:
- Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior (Neumonía en mayores de 5 años)
- Infecciones de piel (Piodermitis, abscesos)
Dosificación:
Para todas las indicaciones:
- Niños: 40 mg/kg/día dividido en 4 tomas (cada 6 horas) durante 7 días
- Adultos: 500 mg cada 6 horas durante 7 días
Contraindicaciones:
Alergia al medicamento
Pacientes con úlcera con sangrado activo
Efectos Indeseables:
Irritación del estómago, nauseas y vómitos.
Precauciones:
No dar Eritromicina si el paciente toma AMINOFILINA, ERGOTAMINA (medicamento para la jaqueca), o CARBAMACEPINA (medicamento para controlar la epilepsia).No darse en pacientes que sufren de úlcera.
Recomendaciones de Administración:
De preferencia darse con los alimentos para evitar problemas de irritación gástrica.
GRUPO DE LAS SULFAS
9.- Nombre Genérico: SULFAMETOXASOL + TRIMETROPRIN = COTRIMOXASOL
Nombres Comerciales más comunes: Bactrin®, Septrin®, Bactifel®, Neocoliq®.
Presentaciones más Comunes:
- Sulfametoxasol + trimetroprin 100/20 mg tabletas
- Sulfametoxasol + trimetroprin 400/80 mg tabletas
- Sulfametoxasol + trimetroprin 200/40 mg frasco
Indicaciones Principales:
- Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior
- Infecciones de las vias urinarias
- Enfermedad diarreica aguda DISENTÉRICA (diarrea con sangre).
Dosificación:
Para todas las indicaciones:
- Niños: 40 a 60 mg/kg/día de Sulfametoxasol dividido en dos tomas (cada 12 horas) durante 5 días.
- Adultos: 800 mg de Sulfametoxasol cada 12 horas durante 5 días.
Contraindicaciones:
Alergia al medicamento
No darlo a niños menores de 2 meses
No usarlo en el último mes de la gestación
Efectos Indeseables:
Irritación del estómago, nauseas y vómitos.
Precauciones:
Al usarlo en una mujer que usa anticonceptivos hormonales, el efecto de estos puede disminuir por lo que se debe recomendar el uso de métodos de barrera.No darlo junto con otros antibióticos
El jarabe, una vez abierto solo dura 15 días, por lo que debe descartarse el contenido luego de ese tiempo.
Recomendaciones de Administración:
De preferencia darse con los alimentos para evitar problemas de irritación gástrica. Tomar abundantes líquidos durante el tratamiento.
GRUPO DE LOS AMINOGLICOSIDOS:
10.- Nombre Genérico: GENTAMICINA:
Nombres Comerciales más comunes: Gentalyn®, Gentasil®.
Presentaciones más Comunes:
- Gentamicina 20 mg/2ml ampolla
- Gentamicina 80 mg/2ml ampolla
Indicaciones Principales:
- Infecciones Renales (ITU alto)
- Infecciones severas puerperales (luego del parto) del útero y anexos,
- Como parte del tratamiento de la Neumonía Grave y Enfermedad Muy Grave.
Dosificación:
Gentamicina 5 a 7.5mg/kg/día en Inyección IM o IV en dosis única o dividido en dos dosis (cada doce horas) por 7 días
Contraindicaciones:
Alergia al medicamento
No utilizarlo en personas que sufren de enfermedad renal crónica.
Efectos Indeseables:
Los producidos por una mala técnica de Inyección
Precauciones:
Medicamento de uso delicado. Úsese únicamente como está indicado.
Recomendaciones de Administración.
Si se aplica en Inyección Intramuscular intercalar los lugares de administración.
Estos medicamentos combaten los parásitos que invaden el cuerpo. Existen diferentes tipos de parásitos, pero los más comunes son los parásitos intestinales y los parásitos de la piel (sarna o mundialito). Para estos casos debemos manejar estos medicamentos:
1.- Nombre Genérico: MEBENDAZOL
Nombres Comerciales más comunes: Pantelmin®, Vermofree®.
Presentaciones más Comunes:
- Mebendazol 100 mg tabletas
- Mebendazol 100 mg/5ml suspensión (frasco de 30 ml)
Indicaciones Principales:
- Parasitosis intestinal por Ascaris, trichuris, uncinarias y enterobius
Dosificación:
- Para adultos y niños: 100 mg cada 12 horas vía oral por 3 días. Se puede repetir la dosis a los 15 días.
Contraindicaciones:
No usarlo en la gestación.
No es recomendable utilizarlo en niños menores de 2 años.
Efectos Indeseables:
Irritación del estómago, nauseas y vómitos.
Dolor de cabeza.
Precauciones:
No utilizarlo con otros antiparasitarios.
No utilizar ningún tipo de enema
Recomendaciones de Administración.
Puede incrementarse el dolor abdominal durante el primer día de tratamiento. En esos casos utilizar suero oral para facilitar la evacuación.Se recomienda el tratamiento de toda la familia, en espacial en el caso de oxiuriasis.
2.- Nombre Genérico: METRONIDAZOL
Nombres Comerciales más comunes: Flagyl®, Dequazol oral®.
Presentaciones más Comunes:
- Metronidazol 250 mg tabletas
- Metronidazol 125 mg/5ml suspensión (frasco de 120 ml)
Indicaciones Principales:
- Parasitosis intestinal por giardia (giardiasis)- Diarrea disentérica (con moco y sangre) que no cura con cotrimoxasol = Disentería amebiana
- Vulvovaginitis tricomoniásica (descenso con olor a pescado que produce intensa picazón en las partes de la mujer).
Dosificación:
Para giardiasisNiños: 15 mg/kg/día vía oral dividido cada 8 horas por 7 días.
Adultos: 250 mg vía oral cada 8 horas por 7 díasPara disentería amebiana
Niños: 50 mg/kg/día vía oral dividido cada 8 horas por 7 a 10 días..,
Adultos: 500 a 750 mg vía oral cada 8 horas por 7 a 10 díasPara Vulvovaginitis tricomoniásica:
2 g. vía oral dosis única a la paciente y su pareja sexual
Contraindicaciones:
Alergia al medicamento
No usarlo en el primer trimestre de la gestación
No usarlo durante la lactancia
No usarlo en personas alcohólicas
Efectos Indeseables:
Irritación del estómago, nauseas y vómitos.
Urticaria
Convulsiones, mareo, vértigo.
Precauciones:
Advertir al paciente que no deberá tomar ninguna bebida que contenga alcohol hasta dos días después de concluir el tratamiento
Recomendaciones de Administración:
Administrarlo con los alimentos para evitar la aparición de molestias digestivas.
3.- Nombre genérico: BENZOATO DE BENCILO
VER MEDICAMENTOS DE APLICACION TOPICA.
Son medicamentos que combaten la inflamación. Muchos de los síntomas de las enfermedades son causadas por la inflamación y algunas enfermedades son básicamente inflamatorias, como es el caso de la artritis y el asma bronquial. En general, los medicamentos antiinflamatorios también tienen propiedades analgésicas y antipiréticas, sin embargo, no se recomienda utilizarlos de primera intención para este efecto. Los medicamentos antiinflamatorios que manejaremos en un Puesto de Salud son:
1.- Nombre Genérico: ACIDO ACETIL SALICILICO
Nombres Comerciales más comunes: Aspirina®.
Presentaciones más Comunes:
- Acido Acetil Salicílico 500 mg tabletas
Indicaciones Principales:
- Para desinflamar las articulaciones en casos de artritis.
- Para calmar el dolor en casos de golpes y torceduras
- Para bajar la fiebre en adultos (no usar en niños)
Dosificación:
Para la artritis- De 25 a 100 mg/kg/día dividido cada 6 horas, dependiendo de la intensidad de la artritis y la tolerancia del paciente. La duración es variable y dependerá de la respuesta al tratamiento. La dosis puede ser disminuida progresivamente.Para el resto de las indicaciones:
- 50 a 60 mg/kg/día dividido cada 6 horas por 5 días
Contraindicaciones:
Alergia al medicamento
No darlo a niños menores de 1 año
No usarlo en el último trimestre de la gestación
No usarlo en pacientes que sufren de úlcera
Efectos Indeseables:
Irritación del estómago, nauseas y vómitos.
Precauciones:
No se recomienda usarlo durante la lactancia
Mantener las tabletas en frascos bien cerrados para evitar los efectos de la humedad.
No utilizar las tabletas que tengan un olor a vinagre
Recomendaciones de Administración.
De preferencia darse con los alimentos para evitar problemas de irritación gástrica. Tomar abundantes líquidos durante el tratamiento,
2.- Nombre Genérico: IBUPROFENO
Nombres Comerciales más comunes: Dolomax®, Motrin®, Doloral®.
Presentaciones más Comunes:
- Ibuprofeno 400mg tabletas
Indicaciones Principales:
- Para desinflamar las articulaciones en casos de artritis.
- Para calmar el dolor en casos de golpes y torceduras
- Para bajar la fiebre en adultos (no usar en niños)
- Para dolores menstruales (cólicos menstruales)
Dosificación:
Para todas las indicaciones
- 400 mg cada 8 a 6 horas por 5 días.
- Niños mayores de 1 año: 20 mg/kg/día dividido cada 8 a 6 horas por 5 días.
Contraindicaciones:
Alergia al medicamento
No darlo a niños menores de 1 año
No usarlo en el último trimestre de la gestación
No usarlo en pacientes que sufren de úlcera
Efectos Indeseables:
Irritación del estómago, nauseas y vómitos.
Precauciones:
Mantener las tabletas en frascos bien cerrados y protegidos de la luz
Recomendaciones de Administración.
De preferencia darse con los alimentos para evitar problemas de irritación gástrica. Tomar abundantes líquidos durante el tratamiento.
Son aquellos que calman el dolor (analgésicos) y la fiebre (antipiréticos). Son los medicamentos más vendidos y existen muchísimos nombres comerciales de ellos. Sin embargo, debemos conocer bien dos de ellos:
1.- Nombre Genérico: PARACETAMOL = ACETAMINOFEN
Nombres Comerciales más comunes: Panadol®. Acetan®
Presentaciones más Comunes:
- Paracetamol 500 mg tabletas
- Paracetamol 100 mg/ml gotas
- Paracetamol 120 mg/5 ml. jarabe (frasco)
Indicaciones Principales:
- Para calmar algunos dolores
- Para bajar la fiebre
Dosificación:
Para todas las indicaciones
- Adultos: 500 mg cada 6 a 8 horas durante 3 a 6 días (dependiendo de la intensidad del dolor)
- Niños: 5 a 10 mg/kg/dosis, cada 6 a 8 horas durante 3 a 6 días.
Contraindicaciones:
Alergia al medicamento
No darlo a personas con enfermedad del hígado o en alcohólicos.
Electos Indeseables:
En general el medicamento es muy bien tolerado en las dosis indicadas.
Precauciones:
Mantener las tabletas en frascos bien cerrados fuera del alcance de los niños.
Peligro de intoxicación severa por sobredosis.
Recomendaciones de Administración:
No sobrepasar la dosis indicada. Si la fiebre y/o el dolor no ceden, utilizar medios físicos y referir.
2.- Nombre Genérico: METAMIZOL = DIPIRONA
Nombres Comerciales más comunes: Antalgina®, Fenalgina®, Novalgina®.
Presentaciones más Comunes:
- Metamizol 1g/2 ml ampolla
- Metamizol 1.5g/5 ml ampolla (Antalgina R)
Indicaciones Principales:
- Para dolores agudos y severos que no calman con Paracetamol
- Para bajar la fiebre en adultos cuando esta no cede con Paracetamol
Dosificación:
Para todas las indicaciones
- 10-20 mg/kg/dosis hasta un máximo de 1.5g en inyección intramuscular
Contraindicaciones:
Alergia al medicamento
No utilizarlo en niños
Efectos Indeseables:
Dolor en el lugar de la inyección
Puede aparecer erupción en la piel lo que indica alergia al medicamento.
Precauciones:
Evitar su uso durante el embarazo
Evitar su uso durante la lactancia
Solo para inyección intramuscular. Nunca intravenoso
Recomendaciones de Administración.
No sobrepasar la dosis indicada. Si la fiebre y/o el dolor no ceden, utilizar medios físicos y referir.Inyectar cuidando todas las medidas de asepsia.
De preferencia el paciente debe recostarse para colocar la inyección. Realizar masaje y promover la rápida movilización para calmar el dolor.
Los anestésicos son medicamentos que suprimen el dolor y ayudan a realizar procedimientos que de otra manera serían intolerables para el paciente. Los anestésicos se usan en procedimientos quirúrgicos mayores y menores, y en nuestro caso, nos serán muy útiles cuando tengamos que suturar heridas:
1.- Nombre Genérico: LIDOCAINA SIN EPINEFRINA
Nombres Comerciales más comunes: Xilonest®.
Presentaciones más Comunes:
- Lidocaina 2% sin epinefrina Vial 20 ml (20 mg/ml)
- Lidocaina 2% cartucho dental de 1.8 ml
Indicaciones Principales:
- Anestesia local por infiltración o bloqueo de nervio para procedimientos menores
- Anestesia local o troncular para procedimientos odontológicos
Dosificación:
La dosis varía de acuerdo con el procedimiento, el lugar, el tiempo a utilizar y la condición general del paciente. En general, se recomienda no sobrepasar la dosis de 3 mg/kg.
Contraindicaciones:
Alergia al medicamento
No utilizar para el drenaje de abscesos
Efectos Indeseables:
La infiltración de Lidocaina produce dolor urente en la zona
Precauciones:
No sobre infiltrar la piel porque puede dificultar el procedimiento.
Recomendaciones de Administración.
La anestesia se obtiene después de 2 a 5 minutos de infiltrada y puede durar 1 hora.No se debe inyectar por dentro de la herida sino a través de la piel adyacente.
Para obtener los mejores resultados en una sutura, se recomienda infiltrar la lidocaina luego de una primera limpieza de la herida y una vez obtenida la anestesia de la zona, realizar una segunda limpieza más prolija.
Si se va a anestesiar una región extensa se debe diluir la Lidocaina en partes iguales con cloruro de sodio (se convierte la lidocaina al 2% en lidocaina al 1%).
Son medicamentos que combaten los problemas ocasionados por alergia, sea a alimentos (intoxicación con alimentos malogrados), a productos químicos (alergia a detergentes), a medicamentos, a picaduras de insectos, etc. La expresión más común de la alergia son las ronchas en la piel, acompañadas de picazón intensa y en ocasiones fiebre. Las formas más severas de alergia son el edema de laringe (el paciente no puede respirar) y el shock anafiláctico (el paciente pierde el conocimiento y la presión arterial baja a niveles de shock). En ambos casos la muerte es inminente y debemos actuar sin demora. Los medicamentos que debemos manejar en este grupo son:
1.- Nombre Genérico: CLORFENIRAMINA
Nombres Comerciales más comunes: Cloroalergan®, Clorotrimeton®.
Presentaciones mas Comunes:
- Clorfeniramina 10 mg/ml ampolla
- Clorfeniramina 4 mg tableta
- Clorfeniramina 2mg/5ml jarabe (frasco)
Indicaciones Principales:
- Para calmar las reacciones alérgicas leves a moderadas, como la urticaria (ronchas con picazón).- Para calmar las molestias de la gripe fuerte, como la descarga nasal (moqueo), el lagrimeo y los estornudos.
- Para calmar la picazón de la varicela (quitamuro) y de la acarosis (mundialito).
Dosificación:
Para todas las indicaciones
- 0.35 mg/kg/día dividido cada 8 horas durante 5 días.- En casos de urticaria se puede iniciar con una dosis de 0.35 mg/kg en inyección intramuscular y luego continuar con la dosis vía oral.
Contraindicaciones:
No darlo para la tos con flema ya que puede impedir que esta sea eliminada
No usarlo en el Recién Nacido ni en el menor de 6 meses.
Efectos Indeseables:
Puede producir somnolencia (da sueño)
Precauciones:
Evitar su uso durante el embarazoEvitar su uso durante la lactancia
La inyección es solo intramuscular, nunca usarlo endovenoso.
Debido a la posibilidad de somnolencia, el paciente no deberá realizar ninguna labor riesgosa durante el tratamiento como conducir vehículos (incluye lanchas, botes o deslizadores), manejar motosierras, hacha o machete o utilizar armas de fuego.
Recomendaciones de Administración.
No sobrepasar la dosis indicada. Inyectar cuidando todas las medidas de asepsia.
2.- Nombre Genérico: DEXAMETASONA
Nombres Comerciales más comunes: Dexacort®.
Presentaciones más Comunes:
- Dexametasona 4mg/ml ampolla
Indicaciones Principales:
- Para el tratamiento de urgencia de las reacciones alérgicas graves como el edema de laringe y el shock anafiláctico.- Para el manejo del asma severo con cianosis
Dosificación:
Para las reacciones alérgicas graves
- 0.1 a 0.2 mg/kg/dosis intravenoso lento cada 8 horas por 1 día
Para el manejo del asma severo
- 0.05 a 0.15 mg/kg/dosis intramuscular cada 8 horas por 1 día
Contraindicaciones:
Ninguna si se utiliza como está indicado.
Efectos Indeseables:
Muy rara vez pueden aparecer síntomas de alergia al medicamento.
Precauciones:
Solo para uso en emergencia. Por ningún motivo prolongar el tratamiento mas de 24 horas.
Recomendaciones de Administración:
Mantener las medidas de asepsia durante la administración. Evacuar al paciente lo antes posible.
3.- Nombre Genérico: ADRENALINA = EPINEFRINA
Nombres Comerciales más comunes: Adrenalina sulfato.
Presentaciones más Comunes:
- Adrenalina 1: 1000 ó 1mg/ml ampolla
Indicaciones Principales:
SOLO PARA USO EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
- Para el tratamiento de urgencia de las reacciones alérgicas graves como el edema de laringe y el shock anafiláctico.- Para el manejo del asma severo con cianosis
Dosificación:
Para todas las indicaciones
- 0.01 mg/kg/dosis (máximo 0.3 mg por dosis) vía subcutánea. En casos de shock se puede repetir la dosis cada 10 minutos hasta completar tres dosis. En casos de asma severo se puede repetir la dosis cada 20 minutos hasta completar tres dosis.
Contraindicaciones:
Medicamento de uso muy delicado, no utilizar más de la dosis indicada
No administrar en personas que sufren del corazón o de la presión alta.
Efectos Indeseables:
Produce aumento de la frecuencia cardiaca, ansiedad y sudoración. lo cual calma con el reposo.
Precauciones:
Uso solo como esta indicado.
No administrar en embarazadas a menos que se trate de una emergencia.
Recomendaciones de Administración.
Utilizar una jeringa de tuberculina para la administración.
Son aquellos utilizados para el tratamiento y la prevención de la anemia causada por la falta de hierro o de en los alimentos o por la pérdida de hierro debido a sangrado. Siempre debemos tratar las causas de pérdidas de sangre (hierro) antes de utilizar el medicamento. Debemos tener presente que estos medicamentos no reemplazan una alimentación balanceada. Estos medicamentos son:
1.- Nombre Genérico: SULFATO FERROSO
Nombres Comerciales más comunes: Iberol®, Tabrón®
Presentaciones más Comunes:
- Sulfato Ferroso 300 mg tabletas (equivalente a 60 mg de hierro elemental por tableta)- Sulfato Ferroso 125 mg/ml frasco gotero (equivalente a 25 mg/ml de hierro elemental)
Indicaciones Principales:
- Para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro
- Prevención de la anemia durante la gestación.
Dosificación:
Para el tratamiento de la anemia:
- Niños: 4 a 6 mg de hierro elemental al día dividido cada 12 a 8 horas durante 6 meses
- Adultos: 150 a 200 mg de hierro elemental al día dividido cada 12 a 8 horas durante 6 meses
Para la prevención de la anemia del embarazo:
- 60 mg de hierro elemental al día en una sola toma a partir de la segunda mitad de la gestación y hasta un mes después del parto.
Contraindicaciones:
No utilizar en las anemias que no sean por la falta de hierro (Ejemplo: La anemia que deja la malaria).
Efectos Indeseables:
Puede producir sabor metálico
Puede producir ardor al estómago, nauseas y vómitos
Puede producir estreñimiento y volver las deposiciones de color negro.
Precauciones:
Mantener el medicamento bien tapado y lejos de la luz. Mantenerlo fuera del alcance de los niños.
Recomendaciones de Administración.
Se recomienda administrarlo una hora antes de los alimentos. En caso de presentarse molestias digestivas, tomarlo con los alimentos.Si se presenta estreñimiento, comer papaya u otras frutas.
2. Nombre Genérico: SULFATO FERROSO + ÁCIDO FÓLICO
Nombres Comerciales más comunes: Ferrofolic®, Ferronemia®.
Presentaciones más Comunes:
- Sulfato Ferroso 300 mg + Ácido Fólico 0.25 mg tabletas
Indicaciones Principales:
- Prevención de la anemia durante la gestación.
Dosificación:
- 1 tableta dos veces al día a partir de la segunda mitad de la gestación hasta un mes después del parto
Contraindicaciones:
Las mismas que para el sulfato ferroso
Efectos Indeseables:
Los mismos que para el sulfato ferroso
Precauciones:
Mantener el medicamento bien tapado y lejos de la luz. Mantenerlo fuera del alcance de los niños.
Recomendaciones de Administración:
Se recomienda administrarlo una hora antes de los alimentos. En caso de presentarse molestias digestivas, tomarlo con los alimentos.Si se presenta estreñimiento, comer papaya u otras frutas.
Los medicamentos cardiovasculares son aquellos que actúan sobre el corazón y los vasos sanguíneos, corrigiendo o mejorando algunas de sus funciones. Los medicamentos diuréticos son aquellos que incrementan la cantidad de orina que el cuerpo produce lo que finalmente afectara la función del corazón y los vasos sanguíneos. El trastorno cardiovascular más común es la Hipertensión Arterial, que afecta a gran cantidad de personas. El manejo de la Hipertensión arterial es delicado y es potestad del Médico. Sin embargo, nosotros podríamos utilizar los siguientes medicamentos en una situación de Emergencia Hipertensiva.
1.- Nombre Genérico: NIFEDIPINA
Nombres Comerciales más comunes: Adalat®, Nifedipino®
Presentaciones más Comunes:
- Nifedipina 10 mg tabletas
- Nifedipina 5 mg tabletas
Indicaciones Principales:
- Control de la Hipertensión Arterial que no se regula con medidas no farmacológicas (véase sección 2 Hipertensión Arterial)- Reducción de la Presión Arterial en un caso de Emergencia Hipertensiva.
Dosificación:
Para el control de la Hipertensión Arterial (P.A. > 140 sistólica y/o > 90 diastólica o aparición de síntomas de Hipertensión):- Nifedipina 5 a 30 mg/día vía oral. Iniciar con dosis mínima (5 mg/día) en una sola toma al día y controlar la P.A. dos veces al día durante 7 días. Si la P.A. no baja ir incrementando semanalmente la dosis de Nifedipina en 5 mg (se puede dividir la dosis en dos o tres tomas diarias) hasta alcanzar la P.A. en la cual las molestias del paciente desaparezcan.Para el manejo de una Emergencia Hipertensiva (P.A. >200 sistólica y/o > 110 diastólica o dolor de cabeza muy intenso o derrame cerebral):
- Nifedipina 10 mg vía oral (si el paciente se encuentra inconsiente se puede moler la tableta y colocarla bajo la lengua), con controles de P.A cada 20 minutos. La dosis puede repetirse hasta en tres oportunidades cada 30 minutos hasta lograr que la P.A baje en 10 mm Hg.
Contraindicaciones:
No usar en el embarazo
Alergia al medicamento
Enfermedad del corazón
Efectos Indeseables:
Puede aparecer cefalea, enrojecimiento de la cara, sensación de calor, malestar gastrointestinal, palpitaciones, vértigo.
Precauciones:
Medicamento de uso delicado. De preferencia úsese solo en casos de Emergencia Hipertensiva, como en un Accidente Cerebro Vascular (Ver sección 2)
Recomendaciones de Administración:
Siempre que el paciente esté consiente, la administración vía oral es recomendable a la vía sublingual.
2.- Nombre Genérico: FUROSEMIDA
Nombres Comerciales más comunes: Lasix®
Presentaciones más Comunes:
- Furosemida 20 mg/2ml ampolla
Indicaciones Principales:
MEDICAMENTO DIURÉTICO (aumenta la cantidad de orina)
- Como complemento para el tratamiento de la Emergencia hipertensiva
Dosificación:
- Furosemida 20 mg endovenoso lento en una sola dosis
Contraindicaciones:
Alergia al medicamento
Efectos Indeseables:
Hipotensión, problemas renales
Precauciones:
SOLO PARA USO EN EMERGENCIA HIPERTENSIVA
En pacientes ancianos reducir la dosis a la mitad.
Recomendaciones de Administración:
Administrarlo muy lentamente por una buena vía endovenosa. Controlar la diuresis y realizar un buen balanza de líquidos.
El aparato digestivo agrupa gran cantidad de órganos y todos ellos pueden enfermarse. Sin embargo, existen molestias bastante frecuentes las cuales se alivian con pocos medicamentos:
1 Nombre Genérico: HIDROXIDO DE ALUMINIO + HIDROXIDO DE MAGNESIO
Nombres Comerciales más comunes: Milanta®, Magal®
Presentaciones más Comunes:
- Hidrox. Alum.+ Hidrox. Magn suspensión (frasco)
Indicaciones Principales:
MEDICAMENTO ANTIACIDO
- Como tratamiento de la úlcera del estómago- Para calmar las agruras después de comer y entre comidas, cuando las medidas higiénico dietéticas no son suficientes.
Dosificación:
- 1 a 2 cucharaditas una hora después de cada comida y antes de acostarse durante 7 días.
Contraindicaciones:
No darlo a niños
No darlo a pacientes con enfermedad renal
No darlo a pacientes con diarrea.
No darlo junto con otros medicamentos, especialmente antibióticos.
Se puede dar en el embarazo y durante la lactancia
Efectos Indeseables:
Puede causar diarrea o estreñimiento
Precauciones:
Evitar tratamientos prolongados sin supervisión médica
Si el paciente no mejora o presenta signos de sangrado digestivo referir inmediatamente.
Recomendaciones de Administración.
El paciente debe comer 5 a 6 veces al día pero cantidades pequeñas.
El paciente debe cumplir las medidas higiénico-dietéticas:
- No beber alcohol, café, té, o gaseosas
- No fumar
- No comer ají, pimienta y alimentos con mucha grasa
- Masticar bien la comida
- Reposar después de las comidas.
2.- Nombre Genérico: HIOSCINA
Nombres Comerciales más comunes: Escapin®, Buscapina®
Presentaciones más Comunes:
- Hioscina N Butil Bromuro 20 mg/ml ampolla
Indicaciones Principales:
MEDICAMENTO ANTIESPASMÓDICO
- Para calmar los dolores cólicos de la vesícula y vias biliares (cólico vesicular) y de las vias urinarias (cólico renal)
Dosificación:
- Hioscina 20 mg endovenoso lento diluido en 10 ce de Dextrosa 33% cada 8 horas
Contraindicaciones:
No utilizarlo en niñosNo debe utilizarse indiscriminadamente para todo dolor abdominal ya que puede ocultar una enfermedad grave.
Efectos Indeseables:
Puede causar balonamiento abdominal.
Si se inyecta rápido puede causar desvanecimiento e hipotensión.
Precauciones:
Antes de utilizar el medicamento descartar otros trastornos que causen dolor abdominal, como un cuadro de Apendicitis aguda (dolor a la presión de la fosa iliaca derecha) o una Obstrucción Intestinal (balonamiento abdominal e imposibilidad para eliminar gases o heces). En estos casos se debe derivar inmediatamente al paciente.
Recomendaciones de Administración.
Administrar el medicamento lentamente vía endovenosa, de preferencia, por una vía permeable.
3.- Nombre Genérico: DIMENHIDRINATO
Nombres Comerciales más comunes: Gravol®
Presentaciones más Comunes:
- Dimenhidrinato 50 mg tabletas
Indicaciones Principales:
MEDICAMENTO ANTIEMETICO
- Para controlar las nauseas y vómitos producidos por el embarazo
- Para calmar la sensación de mareos con vértigo y nauseas.
- Como terapia de ayuda en los casos de vómitos intensos producidos por la gastritis.
Dosificación:
- Dimenhidrinato 50 mg cada 6 horas durante 3 días.
Contraindicaciones:
No utilizarlo en niñosNo debe utilizarse indiscriminadamente para todos los casos de nauseas con vómitos. Especialmente contraindicado en los casos de vómitos asociados a la diarrea y al cólera.
Efectos Indeseables:
Puede presentarse somnolencia, dolor de cabeza, incoordinación motora, palpitaciones, hipotensión, visión borrosa, zumbido de oídos, boca seca.
Precauciones:
Puede disimular síntomas de una obstrucción intestinal
Recomendaciones de Administración.
Nunca sobrepasar la dosis de 300 mg al día.
Además de las infecciones, las vías respiratorias pueden presentar otros problemas. Uno de los más frecuentes en la Región Loreto es el Broncoespasmo o Asma Bronquial, (ver Sección 2). Ya han sido presentados algunos medicamentos que actúan sobre esta enfermedad, en casos de emergencia, y a continuación se presenta un medicamento muy útil en el tratamiento de los casos leves y moderados. Así mismo, se presenta otro medicamento indicado para calmar la tos.
1.- Nombre Genérico: SALBUTAMOL
Nombres Comerciales más comunes: Salbutol®. Ventolin®.
Presentaciones más Comunes:
- Salbutamol 4 mg tabletas
- Salbutamol 2 mg/5 ml jarabe (frasco)
Indicaciones Principales:
MEDICAMENTO BRONCODILATADOR
- Para el tratamiento del Asma Bronquial o las sibilancias en niños y adultos
Dosificación:
- Salbutamol 0.1 a 0,2 mg/kg/dosis (máximo 4 mg/dosis) cada 8 a 6 horas durante 7 días
Contraindicaciones:
No utilizarlo en personas que sufren del corazón.
Alergia al medicamento.
Efectos Indeseables:
Puede producir temblores, agitación, ansiedad, palpitaciones
Puede producir nauseas y vómitos.
En algunos casos puede presentarse síntomas de alergia (ronchas)
Precauciones:
De uso no recomendado durante el embarazo y la lactanciaEste medicamento no es para tratar la tos. Solo debe usarse cuando existen sibilancias.
Si las sibilancias persisten luego de 7 días de tratamiento, suspender la medicación y referir al Centro de Salud.
Recomendaciones de Administración.
Utilizar la dosis indicada de manera exacta para evitar la intoxicación.
Preferir las tabletas al jarabe (las tabletas pueden fraccionarse)
Recomendar tomar abundantes líquidos durante el tratamiento para ayudar a la eliminación de las secrecionas.
Si durante el tratamiento aparece fiebre se puede agregar un antibiótico como cotrimoxasol.
2.- Nombre Genérico: DEXTROMETORFANO
Nombres Comerciales más comunes: Romilar®.
Presentaciones más Comunes:
- Dextrometorfano 15 mg/5 ml jarabe (frasco)
Indicaciones Principales:
MEDICAMENTO ANTITUSIGENO
- Para el alivio sintomático de la tos no productiva debida a irritaciones leves de la garganta y los bronquios.
Dosificación:
Niños:Dextrometorfano 0.5 a 1mg/kg/día dividido en cuatro dosis o cada 6 horasAdultos:
Dextrometrofano 30 mg cada 8 horas por 3 a 4 días.
Contraindicaciones:
No utilizarlo en los casos de tos con flemaNo utilizarlo si existen sibilancias
No utilizarlo en casos de alergia al medicamento,
No utilizarlo en los casos de tos seca de más de 15 días de evolución (probable TBC) o en los casos de tos crónica del fumador.
Efectos Indeseables:
Pueden producirse en algunos caos mareos, somnolencia
Puede producir nauseas, vómitos y dolor de estómago.
Precauciones:
Nunca debe utilizarse para calmar la tos en los niños con tos con flema y/o fiebre porque puede condicionar a la aparición de una neumonía grave.
Recomendaciones de Administración.
Utilizar la dosis indicada de manera exacta para evitar la intoxicación.
El útero es el órgano del aparato reproductor de la mujer, en el cual se desarrolla el producto de la concepción, es decir, un nuevo ser humano. Como tal, la naturaleza lo ha construido para que pueda albergar de manera segura al bebé durante los nueve meses que dura el embarazo. A pesar de que el útero es un órgano muscular, no se comporta como los otros músculos del cuerpo, sino que responde a ciertas sustancias que el cuerpo de la mujer produce durante el embarazo y especialmente durante el parto. Una de estas sustancias se llama OXITOCINA, que en el momento del parto, hace que el útero se contraiga ritmicamente para así expulsar al bebé de manera natural. La medicina moderna a producido Oxitocina artificial para ayudar a aquellas madres que tienen ciertas dificultades durante el parto. Así mismo, ha producido la ERGOMETRINA, de efectos similares pero mucho más prolongados. Sin embargo, la Oxitocina es un medicamento de uso muy delicado y solo debe ser usado por un profesional médico, por lo que en ningún caso, debemos usarlo. Por otro lado. podemos usar la Ergometrina en situaciones en las cuales la vida de la paciente corre un grave riesgo, por lo que presentamos el siguiente medicamento:
1.- Nombre Genérico: ERGOMETRINA = ERGONOVINA
Nombres Comerciales más comunes: Ergotrate®, Methergin®.
Presentaciones más Comunes:
- Ergometrina 0.2 mg/ml ampolla (ampolla de 1 ml)
Indicaciones Principales:
MEDICAMENTO UTEROTONICO (CONTRAE EL UTERO)
- Para la prevención y control del sangrado uterino POST PARTO.
Dosificación:
Ergometrina 0.2 mg (1 ampolla) IM o EV lento cada 2 a 4 horas según la cantidad del sangrado y la evaluación del estado del tono uterino.
Contraindicaciones:
No utilizarlo nunca para apurar el partoNo utilizarlo en ningún otro tipo de sangrado vaginal (En general, todo sangrado vaginal debe ser referido lo más pronto posible al Centro de Salud)
No utilizarlo nunca antes que el niño y la placenta hayan salido
Efectos Indeseables:
Pueden producir dolor de cabeza, nauseas, vómitos, diarrea, vértigos y aumento de la presión arterial.
Precauciones:
Utilizarlo únicamente como está indicado. El uso incorrecto pone en serio peligro la vida de la madre y el niño.No contundir Ergometrina con Ergonovina, que es un medicamento totalmente diferente.
Si la hemorragia persiste derivar a un Centro de Salud con una vía de Cloruro.
Recomendaciones de Administración:
Para la prevención del sangrado en los casos de mala historia de la madre en embarazos anteriores o en casos de una madre de más de 35 años. generalmente es suficiente una ampolla IM. Se debe recomendar iniciar la lactancia materna lo más pronto posible para mantener el útero contraído, Si se produce el óbito fetal (el bebé nace muerto), se debe inyectar 1 ampolla IM cada 8 horas durante los primeros 2 días y luego observar a la paciente.
Existen medicamentos cuya vía de administración no implica que este ingrese al organismo más allá de la espesura de la piel. Estos son los llamados Medicamentos de Uso Externo o de Aplicación Tópica. Estos medicamentos tienen acción contra las enfermedades de la piel de tipo infeccioso, principalmente las causadas por hongos; de tipo parasitario, como la acarosis o mundialito; o de tipo irritativo, como las insolaciones. Así mismo, otros órganos como el ojo, se benefician de medicamentos de este tipo. Entre los medicamentos tópicos que tenemos a la mano en un Puesto de Salud están:
1.- Nombre Genérico: BENZOATO DE BENCILO
Nombres Comerciales más comunes: Acaril®, Benzosar®. Escabitol®
Presentaciones más Comunes:
- Benzoato de Bencilo Solución al 25 % frasco
Indicaciones Principales:
- Para el tratamiento de la acarosis o sarna (mundialito)
- Para el tratamiento de la Pediculosis capitis (piojos)
- Para el tratamiento de la Ptiriasis pubis (ladillas)
Dosificación:
Acarosis:
- Luego del baño con agua y jabón, aplicar la solución sobre la piel húmeda desde el cuello hasta los pies. No bañarse hasta el día siguiente. Repetir la operación durante tres días. Se puede realizar otro curso de tres días de tratamiento 4 días después de terminado el primero.
Pediculosis y Ptiriasis:
- Aplicar luego del baño en el área afectada (tener cuidado que no entre en los ojos o en la boca) y dejar actuar durante 24 horas. Repetir la operación una vez más a la semana siguiente.
Contraindicaciones:
No utilizarlo en zonas de piel inflamada o infectada. Si existe infección tratar esta primero
No utilizarlo en casos de alergia al medicamento.
Efectos Indeseables:
Pueden producirse irritación de la piel, de ser así, lavar con agua y jabón abundante y descontinuar el uso.
Precauciones:
Nunca aplicarlo en la caraEn ningún caso se debe hacer tomar el medicamento.
Tener cuidado de que el medicamento no caiga en los ojos. De ser asi, enjuagar los ojos con abundante agua sola
Recomendaciones de Administración.
En los niños es necesario diluir el medicamento para evitar irritaciones:En los lactantes diluir una parte de Medicamento con tres partes de agua.
En los niños, diluir una parte de Medicamento con una parte de Agua.
Para el tratamiento de la pediculosis se puede mezclar el medicamento con aceite de cocina lo que facilita su aplicación. Se recomienda cubrir la cabeza para que el medicamento actúe. Luego lavar el cabello con agua y jabón y peinarse con peine fino.
Es recomendable tratar a toda la familia al mismo tiempo, especialmente a los niños.
2.- Nombre Genérico: CLOTRIMAZOL
Nombres Comerciales más comunes: Canestén®, Lotramina®, Micomax®
Presentaciones más Comunes:
- Clotrimazol 500 mg óvulos vaginales
- Clotrimazol 1 % crema dérmica
Indicaciones Principales:
Para los óvulos:- Tratamiento del descenso vaginal producido por Cándida (Candidiasis vaginal)Para la crema dérmica:
- Tratamiento de los hongos de la piel, como la Tiña pedis (pie de atleta), tiña cruris y tiña corporis.
Dosificación:
Para los óvulos:
- Colocar un óvulo profundamente en la vagina una sola vez.
Para la crema dérmica:
- Aplicar la crema sobre la lesión dos veces al día durante 3 a 4 semanas
Contraindicaciones:
No utilizarlo en zonas cercanas a los ojos
No utilizar en los hongos de las uñas
Efectos Indeseables:
Puede producir irritación de la piel
Precauciones:
No aplicar en zonas de piel dañada o con heridas
Recomendaciones de Administración.
Recomendar el baño diario con agua y jabón
Mantener las zonas afectadas al aire y expuestas al sol para dejarlas secar.
3.- Nombre Genérico: OXITETRACICLINA OFTÁLMICA
Nombres Comerciales más comunes: Terramicina oftálmica®
Presentaciones más Comunes:
- Oxitetraciclina 1 % ungüento oftálmico (tubo)
Indicaciones Principales:
- Tratamiento de los ojos enrojecidos y que supuran pus (conjuntivitis purulenta)
- Prevención de la infección de los ojos en e recién nacido
Dosificación:
- Aplicar el ungüento 2 a 3 veces al día en el saco conjuntival del ojo afectado durante 5 días
- Para el recién nacido, una sola aplicación en ambos ojos inmediatamente después del nacimiento.
Contraindicaciones:
Alergia a las tetraciclinas
Efectos Indeseables:
Puede producirse visión borrosa luego de la aplicación, lo cual pasa en pocas horas.
Puede producirse irritación local en el ojo.
Precauciones:
Verificar que el medicamento tenga la denominación OFTÁLMICO antes de utilizarlo en el ojo.Utilizar una buena técnica de aplicación para evitar lastimar el ojo.
En algunos casos de conjuntivitis purulenta es difícil abrir el ojo para aplicar el ungüento, debido a la gran inflamación. En esos casos es preferible utilizar un medicamento vía oral o parenteral como las Penicilinas.
Los ojos del recién nacido son delicados y debe tenerse mucho cuidado si se va a aplicar el ungüento.
Recomendaciones de Administración.
Demostrar a la familia como se va a aplicar el medicamento antes de entregarlo. Se puede limpiar delicadamente las secreciones del ojo con una torunda de algodón humedecida en agua hervida fría antes de cada aplicación.La tetraciclina oftálmica solo sirve para el ojo y no debe ser desperdiciada aplicándola a heridas.
Uno de los problemas que más llama la atención es la convulsión. La convulsión nos indica un problema a nivel cerebral y por lo tanto toda persona que haya sufrido una convulsión debe ser referido lo más pronto posible para que sea evaluado por el médico. Por otro lado, la convulsión va a producir daños de diferentes grados en el cerebro, por lo que es necesario tratarla rápidamente para detenerla. En general, toda convulsión debe ser considerada como una Emergencia.
1.- Nombre Genérico: DIACEPÁN
Nombres Comerciales más comunes: Pacitrán®, Valium®.
Presentaciones más Comunes:
- Diacepán 10 mg/2 ml ampolla
Indicaciones Principales:
- Control de la Convulsión en adultos y niños
Dosificación:
- Diacepán 0.15 a 0.25 mg/kg/dosis vía endovenosa cada 15 minutos hasta un máximo de tres dosis, para detener la convulsión. Puede utilizarse la vía rectal en niños, con igual eficacia.
Contraindicaciones:
- Alergia al medicamento
- Intoxicación alcohólica severa
Efectos Indeseables:
- Luego de que la convulsión ha sido controlada el paciente por lo general queda en un estado somnoliento y de desorientación que progresivamente va desapareciendo. Por la misma inyección de diacepan puede aparecer luego dolor en el lugar de la inyección.
Precauciones:
- Medicamento de uso delicado. Úsese estrictamente para casos de emergencia.
Recomendaciones de Administración.
- La inyección intravenosa debe ser lenta
