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Capitulo V - La salud oral como parte de una atención integral


¿ Que hacer para evitar o prevenir las enfermedades de la boca?

PARA ESTIMULAR AL LACTANTE. DEBEMOS RECOMENDAR A LA MAMA:

· Dejarlo moverse libremente y jugar con él.
· Ponerlo semi-sentado y con apoyo.
· Que escuche radio y observe a otras personas en movimiento.
· Hacer que se mire en un espejo.
· Realizar movimientos de brazos y piernas.
· Al darle de comer, deben pasarle una cucharita para que trate de llevársela a la boca.
· Enseñarle a tomar líquidos en vaso o taza.
· Ayudarlo a gatear.
· Enseñarle a pedir o avisar cuando quiere orinar o hacer deposiciones.
· Mostrarle objetos de colores o brillantes.
· Enseñarle el nombre de las cosas, animales, objetos y las partes de su cuerpo por su nombre.
· Enseñarle a sacar y poner cosas de una caja.
· Ayudarlo a caminar.

PARA ESTIMULAR AL PRE-ESCOLAR, DEBEMOS RECOMENDAR A LA MAMA:

· Dedicarle tiempo y demostrarle que lo queremos.
· Enseñarle a descubrir nuevos sabores,
· Dejarlo rayar en papeles y revistas,
· Ayudarlo a descubrir sus características personales (nombre, edad, sexo, etc.).
· Formar hábitos y costumbres saludables (respetar la hora de comer y de dormir), son positivas.
· Enseñarle a que se vista solo y felicitarlo cada vez que lo haga.
· Enseñar con el ejemplo el orden de las cosas.
· Hacer que juegue con los niños de su edad.
· Jugar con el niño, con la pelota, o inventando juegos.
· Ayudarlo a utilizar un lenguaje mas variado: contándole cuentos o cantando juntos.
· Seguir estimulando el desarrollo de su lenguaje (contando, conversando, etc.), hablándole despacio y correctamente.
· Estimularlo a que coopere en tareas domésticas (llevar, traer, poner) dándole órdenes sencillas.

La población de nuestras comunidades indígenas como mestizas, en su mayoría no le dan importancia al cuidado e higiene de la boca, dejando que aparezcan las caries (dientes picados), permitiendo que avancen y se produzcan infecciones que terminan en la extracción innecesaria de un diente o en infecciones.

Los problemas de caries dental o infecciones que se presentan en la boca pueden ser causa de desnutrición, retardo en el crecimiento y desarrollo e incluso de infecciones tan graves que pueden causar la muerte de un niño; todo esto muchas veces producida por una inadecuada educación y promoción de la salud oral.

Es por eso que el Ministerio de salud a través del Programa de Salud Oral se encarga de promover correctos hábitos de higiene oral, mediante un trabajo conjunto con los profesores del sector educación y con cada una de las familias de nuestras comunidades.

Para tal fin es necesario conocer algunas definiciones básicas que permitirá ejecutar nuestras actividades de manera adecuada respecto a la salud oral.

¿ Cómo esta conformada nuestra boca y que función cumple en nuestro organismo?

La boca es la cavidad donde empieza el tubo digestivo (boca, esófago, estómago, intestino, ano); y es importante por que nos sirve:

- Para masticar y humedecer los alimentos y tener una adecuada digestión,
- Para una correcta pronunciación.
- Para una adecuada respiración y
- Para que nuestro rostro se vea armónico, favorezca a una buena presentación personal que nos haga sentir bien con nosotros mismos y con los demás.

Es decir la salud oral contribuye a:
una buena salud general.

¿ Qué son los dientes?

Los dientes son órganos duros que se encuentran dentro de la boca, y su principal función es la trituración y masticación de los alimentos.

Existen dos clases de dentadura:

- La temporal o de leche
- La permanente o definitiva

La boca

1. LABIO SUPERIOR
2. ENCIA
3. ARCADA DENTARIA
4. RAFEPALATINO
5. PLIEGUE PALATINO
6. VELO PALATINO
7. PALADAR
8. FARINGUE
9. UVULA
10. AMIGDALAS
11.LENGUA
12. ENCIA
13. LABIO INFERIOR
14. MAXILAR SUPERIOR

Los dientes temporales y de leche:

Empiezan a formarse antes del nacimiento y no son visibles hasta los 6 meses de edad en que empiezan a brotar. Los dientes incisivos inferiores son los primeros en aparecer, y así continúan brotando los demás dientes hasta los 2 o 3 años, en que el niño completa su dentadura temporal con 20 dientes (10 arriba y 10 abajo).

Los dientes temporales sirven para guardar el espacio de los dientes permanentes, por lo tanto si se extraen antes de tiempo los dientes permanentes saldrán mal colocados o montados.

Los dientes definitivos o permanentes:

A partir de los 6 años los dientes permanentes empiezan a reemplazar a los de leche, terminando este proceso alrededor de los 18 años con un total de 32 piezas (16 abajo y 16 arriba). Las primeras piezas en brotar son los primeros molares(superiores e interiores).

¿ Cuales son los problemas y enfermedades mas comunes de la boca?

Placa bacteriana:

Es una capa delgada, incolora, pegajosa, formada por saliva, restos e alimentos y microbios o bacterias que se pegan sobre los dientes y las encías.

¿ Cómo se detecta la placa bacteriana?

Para detectar la placa Bacteriana, se debe aplicar Violeta de Genciana sobre la superficie de los dientes, luego se debe pedir al paciente que se enjuague la boca con agua, a fin de eliminar los excesos de violeta de genciana. Las zonas que quedan coloreadas son las que tienen PLACA BACTERIANA.

¿ Por qué es importante eliminar la placa bacteriana?

Si no es eliminada la Placa Bacteriana a tiempo se producen sustancias irritantes que dan lugar a la Gingivitis (encías rojas y algunas con pus) y Caries (Dientes picados).

GINGIVITIS

Es la infección e inflamación de las encías. Se observan las encías de color rojo vivo, a veces gris, con sangrado fácil sobre lodo al cepillarse los dientes y puede incluso salir pus.

Todo esto se acompaña de dolor, mal aliento, sabor desagradable: y cuando la enfermedad está avanzada los dientes se mueven por si solos. Todo esto contribuye a que la persona no pueda comer y masticar sus alimentos, llevándola a la desnutrición.

CARIES DENTAL

Es una enfermedad infecciosa que ataca el diente en forma gradual, produciendo la destrucción e infección de los dientes desde la capa mas superficial hasta llegar al nervio o pulpa. Causa dolor intenso al masticar los alimentos, sobre todo si están muy fríos o muy calientes; los dolores también pueden ser espontáneos. Al aparecer las caries no hay dolor.

Un niño con caries no se alimenta adecuadamente, no participa en los juegos debido al dolor; por lo tanto se ve alterado su crecimiento y desarrollo.

La caries dental es una de las enfermedades mas comunes en la infancia.

¿ Cómo aparece la caries?

- Por mala higiene de la boca; los niños no se cepillan después de comer los alimentos o golosinas (de preferencia, dulces).

- Por la mala colocación de los dientes en su arco

¿ Cuales son los factores que contribuyen a que se produzcan estas enfermedades?

- Malos hábitos higiénicos.
- Dieta inadecuada: Con alto contenido de azúcar y pobre en fibras y flúor.
- Presencia de Placa Bacteriana.
- Antecedentes de caries dental.
- Creencias y costumbres erróneas.

¿ Que hacer para evitar o prevenir las enfermedades de la boca?

1. Realizando actividades educativas a la familia, profesores y la comunidad en general sobre:

- Hábitos alimenticios.

- Promover en la familia una buena alimentación del niño: lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses, y luego una dieta que contenga alimentos ricos en calcio y vitaminas como leche, huevos y frutas principalmente las que existan en la región

- Disminuir el consumo excesivo de dulces y golosinas, porque los microbios se alimentan de azúcar y perforan los dientes

- Evitar el uso del chupón, por que deforma los dientes del niño y contribuyen a la caries.

2. Realizando actividades educativas a la familia, profesores y la comunidad en general sobre la limpieza correcta de los dientes

- Mantener limpia la boca del niño desde que es bebé y cuando todavía no aparecen los dientes, limpiando las encías con una gasa o algodón húmedos por lo menos 3 veces al día.

- Realizando una buena higiene bucal mediante el uso del cepillo e hilo dental después de cada comida (ver Manual II: de Salud del Escolar y Adolescente).

- Una vez que empiezan a aparecer los dientes, hay que cepillarlos con cuidado con pasta dental, ceniza o sal.

3. Realizando enjuagatorios con fluor (ver Manual II: de Salud del Escolar Adolescente)


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