BILHARZIASIS
 
Bilharziasis (auch rief schistosomiasis) ist ein des weitverbreitetesten Menschen
Krankheiten, die von Parasiten verursacht werden. Dieser Eintritt erklärt Bedingungen im allgemeinen das, was ist,
notwendig für persönlichen Schutz von bilharzia und für das Befreien eines Gebietes von das
Krankheit. Weiter werden Informationen von den Hinweisen, die gegeben werden, gebraucht. Zusammenarbeit
mit staatlichen oder anderen Programmen ist wesentlich.
 
Ein schätzte, 150 bis 250 Million Leute leiden an der Krankheit. Es wird in gefunden
viel von Afrika, dem Tigris und den Euphrat Tälern, Teile von Israel, nördliches Syrien,
Arabien, Iran, Irak, Teile von Puerto Rico, Venezuela, holländischer Guiana, Brasilien, Klein,,
Antillen, Dominica, Taiwan und Teile von China, den Philippinen, Japan, und einigem
Dörfer in südlichem Thailand.
 
DIE PARASITEN
 
Ein Grund Verständnis vom Leben-Zyklus der Parasiten, gerufener schistosomes, und
die Merkmale jeder Phase sind der erste Schritt im Verhindern der Krankheit (sehen Sie
Glauben Sie 1).

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Die Krankheit ist gefunden worden, außer in Menschen, in Pavianen, Affen, Nagetiere,
bewässern Sie Büffel, Pferde, Vieh, Schweine, Katzen, und Hunde. Wenn Wasser durch verunreinigt wird,
Urin oder Exkremente von einem Opfer der Krankheit, die Eier enthielten in dieses brüten Sie hinaus aus
Larven, die bestimmte Arten von frisch-Wasser-Schnecken durchdringen. Im Schnecke-Gastgeber, das
Larven entwickeln sich zu cercariae, der ihren Weg aus der Schnecke bedient und wird,
frei-schwimmend; dies ist die Form, die Leute infiziert. Es kann in Wasser für überleben ein
wenige Tage unter günstigen Zuständen.
 
Die Krankheit wird von Kontakt mit Wasser kontrahiert, das cercariae enthält. Typisch
Wege baden, das Trinken, das Waschen von Zähnen, das Waschen von Töpfen und Kleidern, beim Gehen,
durch Wasser, beim Bewässern, und das Kultivieren von Ernten. Sobald sich der Parasit gewandt hat, ein
seien Sie Gastgeber, fünf Minuten genügen dafür vielleicht, die Haut durchzudringen.
 
Es ist zu Notiz, die bilharziasis nicht von Menschen zu Menschen gegangen werden können, wichtig;
es hängt vom Schnecke-Vermittler ab. Ein Opfer muß im Haus wohnen oder hat besucht ein
Gebiet, wo der Parasit gefunden wird.
 
SYMPTOME UND DIAGNOSE
 
Bei der Stelle, wo der Parasit den Gastgeber durchdringt, ein rotes juckendes Ausbruch Dauern
mehrere Tage entwickeln sich normalerweise. Nachdem der Gastgeber infiziert worden ist, erzählen Symptome insbesondere
zum großen Eingeweide, das niedrigere Harn Gebiet, Leber, Milz, Lungen, und das
zentraler Nervensystem. Die charakteristischsten Symptome sind Blase und Doppelpunkt
Ärger, Geschwürbildung, und Blutung. Drei bis 12 Wochen nach Infektion, ein Opfer
werden Sie Fieber wahrscheinlich entwickeln, Unwohlsein, abdominaler Schmerz, hustet, juckende Haut, beim Schwitzen,
Kühlen, Übelkeit, beim Übergeben, und manchmal geistige und neurologische Symptome. Später
Entwicklungen schließen vielleicht häufiges schmerzhaftes Urinieren mit Blut im Urin ein,
Ruhr mit Blut und Eiter im Hocker, Verlust von Gewicht, Anämie, und Vergrößerung
von der Leber und der Milz. Zahlreiche Komplikationen sind möglich.
 
Typisch sinkt die akute Phase und ist Gastgeber, und Parasit lebt hinüber zusammen ein
Periode von Jahren, manchmal so lang wie 30, mit dem Gastgeber, der eine Vielfalt von erleidet,
Symptome intermittierender und variabler Arten. Blase und Eingeweide-Schwierigkeiten sind das
die meisten charakteristischen Symptome in dieser Periode.
 
Die Vielfalt vager und allgemeiner Symptome ist beträchtlich und ist vielleicht nicht genau
bestimmt. Prüfung von Urin und/oder Exkrementen ist sehr wichtig; besondere Konzentration
Techniken sind vielleicht notwendig, die Eier zu enthüllen. Gewebe prüft und Haut-Prüfungen
kann von medizinisch-trainiertem Personal benutzt werden, um die Krankheit zu identifizieren.
 
BEHANDLUNG
 
Die Krankheit kann mit Drogen behandelt werden, aber gut-trainierte nur, Personen sollten
unternehmen Sie, ein Opfer zu behandeln. Stützende Behandlung, die gute Nahrung einschließt,
pflegerische Sorge, Ruhe, und Behandlung von anderen Leiden und Infektionen, ist wichtig.
 
VERHÜTUNG
 
Die Krankheit kann durch verhindert werden:
 
o   Using unverseucht Wasser-ein baute richtig gut gesiegelt oder ein verbesserte
    siegelte, Frühling ist sicher. (Sehen Sie Teil auf " Wasser-Ressourcen ".)
 
o   However, es ist wichtig zu erinnern, daß alles Wasser, das benutzt wird, sicher sein muß.
    Never baden in oder Berührung-Wasser, das Sie nicht trinken würden. Vermeiden Sie verdächtigtes Wasser. Wenn
   , den es notwendig ist, fragwürdiges Wasser zu benutzen, sied es, oder behandeln Sie es mit Jod oder
    Chlor. Wenn Sie verdächtigte Wasser betreten müssen, Kleidung-Gummi-Handschuhe und das Waten
    lädt, und setzte auf Ihre Haut abstoßend; Insekt abstoßend (ein von beiden diethyl
    toluamide oder dimethyl-phthalate), benzyl-benzoate, Zeder-Holz-Öl, oder
    tetmosol geben ungefähr acht Stunden wirksamen Schutz wenn angewandt zu das
    ziehen vor Kontakt mit dem Wasser ab. Bei unbeabsichtigtem Kontakt, reiben Sie Ihr
    ziehen sofort mit einem trockenen Stoff ab. Sobald cercariae die Haut durchgedrungen sind,
   , den keine vorbeugende Maßnahmen möglich sind.
 
o   Chlorination-Chlorine tötet cercariae langsam, aber richtig gechlortes Wasser
    Systeme sind fast immer von den Larven frei. Benutzen Sie 2 halazone-Tabletten in ein
    Liter (Quart) von klarem Wasser; 4 Tabletten, wenn das Wasser wolkig ist. In einem Wasser
    System, benutzen Sie 1 Teil pro Million Chlor. Jod ist zu noch tödlicher
    CERCARIAE. Sehen Sie Teil auf " Chlorierung verschmutzten Wassers ".
 
o   Filtern-Cercariae ist genug gerade groß, mit dem ungeholfenen Auge gesehen zu werden, und
    kann vom Wasser gefiltert werden. Aber Abhängigkeit auf Filtrierung ist
    fragwürdig, seit machte unpassend oder operierte, Filter werden nicht nur erlauben
    cercariae vorbeizugehen, aber versorgt vielleicht die Gastgeber-Schnecke sogar mit einer Stelle, um zu leben. In
    schließen kurz und filtern, ist eine arme Technik.
 
o   Storage-Storing Wasser bei Temperaturen über 21C (70F) vollkommen abgesondert
    von Schnecke ist Gastgeber vier Tage, wird dem cercariae erlauben, zu sterben; bei Kühler
    Temperaturen, die sie vielleicht so lang wie sechs Tage leben. Dies ist selten ein praktisch
    nähern sich.
 
Das Ausschließen der Schnecke dazwischenliegender Gastgeber ist das wirksamste Einzelzimmer bei Gegenwart
Methode vom Kontrollieren von bilharziasis. Die folgenden Methoden werden empfohlen:
 
o   Use ein luftdicht verschlossene, deckte gut oder richtig entwickelt Frühling für eine Wasser-Versorgung.
    Make sicher es wird gedeckt; dies verhindert Zugang organischer Sache der Schnecken
    essen, Schnitte aus Licht, das Pflanzen erlauben würde, für Schnecke-Essen zu wachsen, und
    hindert entzündete Leute, in zu baden oder das Wasser zu verunreinigen.
 
o   Wenn Oberfläche-Wasser benutzt werden muß, setzen Sie lang-dauerhaft (Kupfer) Bildschirme auf das
    Aufnahme; zeichnen Sie See-Wasser weit weg von, vegetierte Küstenstrecke dahin, und vorzugsweise 2.4m
    (8 ') tief; nehmen Sie Strom-Wasser von einer schnellen beweglichen Stelle.
 
o   Be sichre Filter und Reservoir-Tanks werden gedeckt behalten und dunkel und behält sie
    sauber.
 
o  , weil Schnecken das stehende Wasser von Kanälen, Bewässerung-Gräben, vorziehen, und
    staut, Kontrolle ist möglich gewesen, wo das Wasser-Niveau in Gräben gewesen ist,
    variierte, wo es ganz Perioden ausgemacht worden ist, und wo
    Kanäle sind mit Zement oder Leitungen gefüttert worden, ist benutzt worden. Obwohl das
    letzt ist anfangs teuer, es zahlt Dividenden nicht nur in besserer Gesundheit, aber
    auch in weniger Wasser-Verdampfung.
 
o   Poison die Schnecken mit kupfernem sulfate, kupfernem chromate, oder anderem Kupfer
    salzt. Benutzen Sie eine Dosis von 15-30 Teilen pro Million durch Gewicht von Kupfer und versuchen Sie zu
    halten das Kupfer-behandelte Wasser über den Schnecken 24 Stunden. Alle oder das meisten von
    die aquatische Vegetation sollte vom Strom-Bett ausgezogen werden oder sollte vorher zusammengelegt werden
    Behandlung. Ergebnisse für ander, als kleine gesteuerte Schwimmbäder arm gewesen sind.
    Vor dem Versuchen, Ströme, Seen, oder andere natürliche Wasser zu behandeln, studieren Sie das
    Hinweis materiell und sucht erfahrene Hilfe.
 
DAS BEFREIEN EINES GEBIETES VON BILHARZIASIS
 
Ausbildung ist ein bedeutender Schritt in einer fortsetzenden Kampagne gegen bilharziasis. Basic
Schritte betrafen im Verbessern Ihrer örtlichen Wasser, damit sie die Krankheit nicht ausbreiten werden,
ist wie folgt:
 
o   Inform selbst. Studieren Sie diesen Artikel, finden Sie Hinweis-Material, das hinunter zitiert wird,
    konsultieren irgendwelche verfügbaren Gesundheit-Beamten.
 
o   Learn, gefährliche Schnecken zu identifizieren; für Afrika ist das Buch von Professor Mozley 's
    sehr hilfreich. Um den Prozentsatz von Schnecken-harboring-schistosomes zu finden, sammeln Sie
    ein großes Beispiel von Verdächtigen (benutzen Sie Gummi-Handschuhe, repellant, und Schnecke-Portionierer),
    setzte individuell in Reagenzgläser oder Glas Gläser Wasser. Jene shedding-cercariae
    werden bereitwillig entdeckt, als der cercariae (0.5mm lang und leicht sichtbar zu
    das nackte Auge) wird in Wolken befreit. Diese Prüfung enthüllt nur die Schnecken
    harboring reifer cercariae. Beobachten Sie jederzeit Vorkehrungen, wenn Sie sammeln,
    und das Handhaben von Schnecken!
 
o   Find gefährliche Schnecken örtlich, sammeln Sie (das Benutzen von Gummi-Handschuhen wieder, abstoßend,
    und Schnecke schaufeln) und tötet sie. Post leere Muscheln zu einem Experten zu bestätigen
    Ihre Identifikation. Besuchen Sie den Experten wenn möglich. Finden Sie über Regierung heraus
    oder andere Programme und nimmt an diesen teil.
 
o   Make eine persönliche Umfrage zu Fuß (ermüdende Stiefel) von örtlichen Wassern, das Benutzen von Landkarten
    und das Behalten von genauen Aufzeichnungen, um total gefährliche Schnecken zu finden. Örtliche Leute können
    helfen oft hier. Luft Fotos sind auch hilfreich.
 
o   Survey Arten und Intensität von bilharzia gegenwärtig in Volk. Unterschiede dürfen
    helfen, Infektion-Punkte zu lokalisieren. Behalten Sie besondere Aufzeichnungen für drei-zu sechs-Jahr-olds,
   , der die in jüngster Zeit infizierten ist,; diese Aufzeichnungen werden am meisten zeigen
    genau das Vorkommen neuer Infektionen.
 
o   Educate die Öffentlichkeit als viel als möglich, und bringt sie dazu, in teilzunehmen das
    programmieren. Bessere Hygiene-Einrichtungen, medizinische Sorge, und verbesserte Ernährung, ist
    kritisch, aber verbesserte, sanitäre Einrichtungen sind wertlos, wenn niemand sie benutzt.
    Encourage Leute, die in Dörfern weg von entzündeten Wassern wohnten, und zu
    konstruieren Kanäle oder Brücken bei Stellen, wo Pfade Ströme überqueren. Das
    numerieren von solchen Überquerungen, sollte reduziert werden. Irgendeine Verbesserung sollte Lebensmittel liefern
    zu örtlichen Sitten oder bietet eine attraktive Alternative an.
 
o   beaufsichtigen Persönlich, nehmen in teil, und messen die Effektivität von
   , der die Schnecken vergiftet.
 
o   Take, der Schritte fortsetzt, um die natürlichen Zucht-Stellen von Schnecken zu zerstören,
    insbesondere bei Stellen, wo sich Menschen und Schnecken versammeln. Zum Beispiel, das
   , wo ein Strom eine Straße überqueren, setzen, ist ein Brennpunkt: Leute halten, um zu trinken
    und badet; sie kochen und waschen Töpfe aus und versorgen Schnecken mit Essen. Das
    Kanal und Böschungen verlangsamen und beschlagnahmen das Wasser und machen ideale Zucht
    konditioniert. Schließlich ist ein Favorit, der Stelle geschützt wird, um den Darm zu entleeren, unter einer Brücke.
    Filling in Stellen, wo Einstellungen bewässern und Ableitung verändern, bildet nach, und
   , die Schnecke-Essen-Quellen ausschließen, sind mögliche Techniken.
 
o   Maintain eine fortsetzende Überwachung von im Brennpunkt stehenden Stellen und Wiederholung-Vergiftung
    periodisch wenn notwendig.
 
Quellen:
 
Mozley, Alan. Die Schnecke-Gastgeber von Bilharzia in Afrika: Ihr Ereignis und
Zerstörung. London: H. K. Lewis & HG GmbH
 
Schistosomiasis, Bulletin Nr. 6. London: Das Ross Institut, Die London Schule von
Hygiene und Tropische Medizin.
 
Anerkennungen:
 
Mason V. Hargett, DOKTOR DER MEDIZIN, Hamilton, Montana,
Dr. Guy Esposito
Dr. Thomas W. M. Cameron, Montreal, Kanada,
 
Andere Hinweise:
 
Craig, C. F. und Faust. Klinischer Parasitology. Philadelphia: Gebinde und Fibeger, 1964.
 
HINMAN, E.H. Welt-Ausrottung Ansteckender Krankheiten. Springfield Illinois:
Charles C. Thomas, 1966.
 
Markell, Edward K. und M. Voge. Medizinischer Parasitology. Philadelphia: W.B. Saunders
HG, 1965.
 
Der Merck Manual von Diagnose & Therapie. Rahway, New Jersey,: Merck.
 
Manson, Patrick. Tropische Krankheiten. Baltimore: William & Wilkins Co., 1966.
 
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