Atención integral
Guía de atención integral del niño menor de 5 años
Guía para medir peso
Guía para medir la talla
Guía para realizar la historia clínica
Es importante tener en cuenta que uno de los grupos poblacionales prioritarios en la atención de salud, son los niños, debido a que, durante la infancia se presentan una serie de enfermedades y problemas que pueden ser causa de deterioro, a la vez que interrumpen el proceso de su crecimiento y desarrollo e incluso llegar hasta la muerte.
Para ello el Ministerio de salud viene trabajando con una serie de acciones que se canalizan a través de lo que se conoce como:
La atención integral permite atender a la persona como un todo y no solo por la molestia que viene a consultar en ese momento. Por ejemplo, veamos el caso de un niño que viene a nuestro establecimiento por un dolor de oídos. Si hacemos atención integral es necesario, además de tratar el dolor de oídos, ver si las vacunas están completas, si esta acudiendo puntualmente a las citas del control de crecimiento y desarrollo o si tiene alguna otra molestia.
La atención integral hará que nuestro trabajo sea de calidad a la vez que nos permitirá lograr una óptima salud en el niño.
Para una Atención Integral adecuada es necesario OFERTAR EL PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD, que consiste en ofrecer y brindar al niño la posibilidad de ser atendido en los diferentes programas.
Para lograr todo esto, es necesario contar con una guía, que nos permita orientarnos para llevar acabo una adecuada atención integral.
1. Recepcionar cordialmente al niño y a sus padres.
2. Elaborar la historia clínica del niño solicitando:
· Datos personales.
· Datos familiares.
· Datos sobre factores de riesgo.
· Datos sobre el problema actual.
3. Aperturar el carné de CREDE del niño.
4. Realizar control de funciones vitales:
· Lavarse las manos.
· Tomar la temperatura (rectal en lactantes, axilar en mayores).
· Tomar el pulso.
· Contar la frecuencia respiratoria.
5. Realizar control del peso del niño (ver guía de peso).
6. Realizar control de la talla (ver guía de talla).
7. Valorar el Desarrollo Psicomotor:
· Aplicar, valorar y registrar el Test Abreviado del desarrollo Psicomotor en todas las consultas.
· Valorar y registrar el desarrollo psicomotor en el carné de CREDE.
· Anotar los resultados de la valoración en la historia clínica.
8. Revisar el Calendario de Vacunaciones:
· Observar en el carné, las vacunas que le faltan al niño.
9. Escribir los Diagnósticos en la Historia Clínica:
· Estado nutricional.
· Estado de crecimiento.
· Que vacunas ha recibido el niño.
· Estado de salud bucal.
· Problemas encontrados en el examen físico.
· Problemas del niño referidos por los padres.
· Problemas del desarrollo.
· Enfermedades presentes en el niño, por ejemplo: Diarrea, IRA, y otras enfermedades comunes.
10. Indicar el Tratamiento, de acuerdo a los problemas y situaciones encontradas:
A. Alimentación adecuada:· Lactancia materna.
· Ablactancia.
· Recuperación nutricional.B. Estimulación psicomotriz.
C. Educar al paciente y familiar sobre:
· Fluorización,
· Limpieza dentaria.
· Hábitos alimenticios.
· Masaje de encías.
· Referir al profesional si es necesario.D. Indicar sulfato ferroso según normas del programa.
E. Educar sobre medidas de prevención de enfermedades mas comunes,
F. Aplicar o referir a otro establecimiento para la aplicación de vacunas.
G. Elaborar la receta del medicamento si es necesario.
H. Indicar la próxima cita.
I. Referir los casos necesarios a otro nivel de atención.
11. Registrar las Actividades en Hoja His-Mis.
12. Realizar Actividades Preventivo Promocionales:
· Charla educativa.
· Visita domiciliaria,
· Capacitación intramural.
· Capacitación extramural.
· Orientación y consejeria.
· Difusión de material escrito.
· Entrevista a demanda.
13. Realizar Actividades Masivas de Salud:
· Control de peso y talla a grupos.
· Campañas de vacunación.
14. Realizar el Consolidado de Información Mensual.
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A continuación, presentamos otras Guías de Atención de Salud, que nos permitirán atender adecuadamente a los niños que vienen a nuestra consulta. |
Menor de 24 meses:
- Explicar el procedimiento a la madre.
- Graduar la balanza de pie en 0 Kg.
- Pedir a la mamá quitar la ropa al niño.
- Dar confianza al niño.
- Colocar al niño en la balanza.
- Hacer coincidir el peso con marca en Kg. y gramos.
- Esperar que la aguja se detenga,
- Realizar la lectura del peso.
- Anotar el peso en la gráfica del carne de CREDE.
- Anotar e interpreta los resultados en la Historia Clínica.
De 24 meses a más:
- Explicar el procedimiento a la madre.
- Graduar la balanza de pie en 0 Kg.
- Pedir a la mama quitar la ropa al niño.
- Dar confianza al niño.
- Colocar al niño de pie en la balanza.
- Hacer coincidir el peso con marca en Kg. y gramos.
- Esperar que la aguja se detenga.
- Realizar la lectura del peso.
- Anotar el peso en la gráfica del carné de CREDE.
- Anotar e interpreta los resultados en la Historia Clínica.
Menor de 24 meses:
- Explicar el procedimiento a la madre.
- Pedir a la madre que desvista al niño.
- Acostar al niño de espaldas sobre el tallímetro.
- Pedir a la madre que sujete la cabeza del niño.
- Fijar las rodillas con la mano izquierda.
- Correr la Tablilla con la mano derecha.
- Colocar los pies juntos en ángulo recto.
- Realizar la lectura al ultimo centímetro completo.
- Anotar la talla en la gráfica del carne de CREDE.
- Anotar e interpreta los resultados en la Historia clínica.
De 24 meses a más:
- Explicar el procedimiento a la madre.
- Pedir a la madre que le saque los zapatos.
- Parar al niño de espaldas al tallímetro.
- Ver si los talones, nalgas y espaldas tocan el tallímetro en línea recta.
- Realizar la lectura al último cm. completo.
- Anotar la talla en la gráfica del carne de CREDE.
- Anotar e interpreta los resultados en la Historia clínica.
Es importante realizar un buen examen físico, porque nos va a permitir determinar el estado general, higiene, nutrición, salud oral, e hidratación del niño. Para lograr un buen examen físico debemos:
· Explicar el procedimiento a la madre.
· Pedir a la madre que le retire cualquier prenda o adorno de la cabeza.
· Examinar la piel y anexos.
· Examinar la cabeza:
1. Medir el perímetro cefálico:
- Colocar la cinta métrica pasando por la prominencia mayor de la región occipital,
- Realizar la lectura al ultimo centímetro completo.
2. Examinar Fontanela, Cuero cabelludo, Cabellos.
3. Examinar los ojos.
4. Examinar los oídos.
5. Examinar la nariz.
6. Examinar la boca:
- Colocar al niño echado, mirando hacia arriba.
- Abrir o pedirle que abra la boca
- Observar Dentición:Erupción y caída de dientes, observar placa bacteriana, sarro, caries, o inflamación de las encías.
7. Examinar el cuello.
Examinar Tórax (mamilas).
Examinar Abdomen:
- Examinar cordón o cicatriz umbilical.
10. Examinar Columna vertebral.
11. Examinar extremidades.
12. Examinar aparato genitourinario (Genitales y vías urinarias).
13. Examinar ano.
14. Examinar sistema nervioso central. (Observa postura del niño):
- Evaluar reflejos (Niños recién nacidos).
- Evaluar lenguaje (comunicación de acuerdo a la edad).
15. Anotar e interpretar los hallazgos en la historia clínica.
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UNA ATENCION INTEGRAL, ACOMPAÑADA DE UNA ALIMENTACION ADECUADA, DE ESTIMULACION TEMPRANA, HIGIENE, CUIDADO DE LA BOCA Y LA APLICACION DE VACUNAS, EVITAN PROBLEMAS Y ENFERMEDADES, PERMITIENDO El- CRECIMIENTO DE UN NIÑO SANO Y FELIZ. |
