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Parte V - Planificación en salud

Luego de conocer sobre participación comunitaria, el liderazgo y como la comunicación en salud intervienen en el trabajo de salud, es el instante de iniciar el trabajo con las organizaciones instituciones y con la comunidad o sea mejor dicho: pensar antes de actuar.

La PLANIFICACIÓN conduce a ahorrar recursos innecesarios y nos permite actuar en el momento adecuado, con los recursos adecuados hacia la persona adecuada además que puede evaluarse posteriormente si ha sido posible cumplir los objetivos y de no ser así programarlo nuevamente.

A continuación les damos a conocer algunas pautas para conducir de manera adecuada nuestro trabajo y tomar decisiones adecuadas, dejando de improvisar y así proyectarse al futuro con acciones concretas.

Muchos trabajadores de salud tienen problemas a diario como el que le pasa a Sanicho en la historia, que muchas veces resulta ser muy peligroso ya que tratamos con vidas humanas y si tomamos una decisión a la ligera puede poner en juego la vida de una persona y de toda una población.

Un aspecto que ayuda a solucionar situaciones como la historia, se resuelven con la PLANIFICACION EN SALUD, para conocer sobre ello es muy necesario antes definir algunos conceptos básicos y luego que se tenga muy en claro veremos un ejemplo de como realizarlo en la práctica?

¿Que es planificación en salud?

Es cuando el equipo de salud y la comunidad analiza en conjunto, cual es el mejor camino para llegar a conseguir los resultados deseados con el fin de mejorar la situación actual de salud

¿CUALES SON LOS PASOS QUE HAY QUE SEGUIR PARA ELABORAR UN PLAN?

Para elaborar un plan debemos considerar los siguientes pasos:

1. Analizar la situación de salud o elaborar el diagnóstico de salud
2. Reconocer los problemas
3. Plantearse objetivos
4. Ver si hay obstáculos
5. Elaborar el plan

La Planificación en salud se inicia con el análisis de la situación y termina con la formulación del Plan, para ello es muy importante que el trabajados de salud tenga ayuda de la comunidad, los líderes y las instituciones.

PRIMER PASO: OBSERVAR O ANALIZAR LA SITUACION DE SALUD

Aquí nos preguntamos que está sucediendo en la situación de salud mediante:

¿Qué esta ocurriendo? ¿Por qué

¿A quién y a quiénes? ¿Y por que se llegó hasta esta situación'?

Luego que tenemos claro la situación de ¿Por que planificar?, es importante buscar toda la información posible que nos permita dar respuesta a esas preguntas

Como recoger información?

La información puede recogerse de la siguiente manera:

Encuestas: Mediante observación preguntas y conversación con los líderes de la comunidad de la situación de salud y de como percibe la atención de salud.

- Reuniones en grupo: A través de conversaciones y opiniones de cada uno de los participantes acerca de los problemas sentidos en cuanto a la situación de salud de la comunidad dirigido por el trabajador de salud, con el fin de identificar los problemas en salud. El grupo lo conformaran todos los representantes de 1a comunidad ya anteriormente descritos en el primer capitulo.

- Revisión de documentos: Consiste en revisar registros, ver los mapas de la comunidad, las políticas nacionales de salud, informes anuales del programa, hojas HIS - MIS y las historias clínicas.

- Censo poblacional: Permite obtener información de la población que existe en la comunidad tales como (edad, sexo, ocupación N° de familias etc.).

La información que necesitamos recoger para realizar el plan de salud es:

De la comunidad:

Características geográficas: ¿Como es la comunidad'?

Vías de comunicación: Río, caminos, quebradas

Servicio de transporte: Recorridos y frecuencias

Servicios públicos: Agua, fuentes de abastecimiento, saneamiento, mercado, escuelas, producción de alimentos.

Medios de comunicación social: Radiofonía, TV, teléfono

Agentes de salud: Parteras, curanderos, voluntarios, etc.

Instituciones: ONGs, municipios, clubs, asociaciones, comites etc.

Líderes de la comunidad y autoridades políticas

De la población:

Edad, sexo, lugar, ocupación

Mortalidad general

Mortalidad de recién nacidos

Grupos étnicos

Número de familias

Niveles de ingreso

Mortalidad en madres

¿Cuanto gana al mes la familia?

Aspectos socioeconómicos

Nivel educativo: primaria, secundaria sin educación

Nacimientos


De la organización de la comunidad:

¿Que organizaciones existen?

¿Qué tradiciones y experiencias cívicas existen en la comunidad?

¿Como esta la organización de la comunidad?

Instituciones que trabajan o han trabajado en estos aspectos (clubes, organizaciones comunitarias, políticas, religiosas etc.)

De los representantes de la comunidad:

Autoridades y líderes:

- Actores sociales de la comunidad
- Partidos políticos
- Representantes (comites, asociaciones, etc.)

Recursos existentes de salud en la comunidad

- Parteras tradicionales
- Curanderos O médicos "vegetalistas"
- Promotores de Salud

De salud de la población:

Enfermedades, tipos, donde, cuando y en que momento ocurrieron?
¿Cuales son las fuentes de contagio?
Número de mujeres embarazadas
Número de nacimientos (vivos y muertos) y sexo
Número de muertes por sexo, edad y causa supuesta
Morbilidad en general
Mortalidad en general

Sobre el establecimiento de salud:

¿Corno se esta brindando el servicio de salud?, ¿que programa tiene más afluencia?
¿Que necesita mas la gente?
Infraestructura, materiales y equipos
Relaciones con la comunidad otras instituciones y con su establecimiento superior (C.S.)
Recursos materiales económicos, humanos

SEGUNDO PASO: RECONOCER LOS PROBLEMAS DE SALUD

Para tal fin primero vamos a definir:

Qué es un problema de salud?

Puede ser, una situación muy difícil de resolver que puede afectar a una o varias personas y tiene una o varias causas de su aparición, en salud se definen 3 tipos de problemas:

Problemas de salud

Problemas de la comunidad

Problema de servicios de salud

QUE ES UNA CAUSA?

Es reconocer el porque de la existencia de un problema, pues un problema puede tener una o varias causas solo conociendo la causa vamos a poder solucionar el problema.

Causas:

Las madres no saben prevenir

Deficiente Saneamiento Ambiental

Toman agua del río

No tienen letrinas

Entonces trabajaremos reforzando el Saneamiento ambiental

CÓMO PRIORIZAR LOS PROBLEMAS DE SALUD?

Es muy importante después de tener todos los problemas determinar cual es el más importante con el fin de tener en cuenta cual de ellos tendrá que resolverse primero, para importante eso nos haremos las siguientes preguntas:

El problema esta:

- Afectando a gran parte de la población?
- Ocasionando gran número de muertes?
- Afectando a los niños y a los jóvenes?
- Afectando el desarrollo de la comunidad?

Si la respuesta es SI a algunas de las preguntas es un problema que debe resolverse inmediatamente para tal motivo nos plantearemos los objetivos del problema.

TERCER PASO: PLANTEAMIENTO DE LOS OBJETIVOS

Para eso tenemos que saber que un:

OBJETIVO ES el camino que se desea seguir con el fin de solucionar problemas Además que nos sirve para hacer planes y - evaluar resultados. Para elaborar un objetivo nos preguntaremos:

· QUE?
· CUÁNTO?
· CUÁNDO?
· PARA QUIEN?
· EN DONDE?
· CON QUIEN?
· PARA QUÉ?

Habiendo determinado los objetivos debe trabajarse los obstáculos.

CUARTO PASO: LOS OBSTÁCULOS O LIMITACIONES PARA EL CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS

OBSTACULO ES alguna situación que impide solucionar un problema y el cumplimiento de las nietas.

Los obstáculos se pueden dar por que?

· A las personas no les interesa resolver el problema
· Hay falta de personal en el equipo.
· Hay falta de tiempo,
· Hay falta de información.
· No hay o hay poco presupuesto.

Conociéndolas trataremos de solucionarlas de inmediato.

QUINTO PASO: ELABORAR EL PLAN DE ACTIVIDADES DE SALUD

El trabajador de salud no debe elaborar el plan solo, tiene que convocar a los representantes de la comunidad. Con ellos defina las tareas a realizar, contestando las siguientes preguntas. Ejem:

- Que se debe hacer para solucionar un problema?
- Como se hará?
- Cuando se hará?
- Dónde se realizará?

Luego queda ya casi listo el PLAN DE ACTIVIDADES DE SALUD del presente año que puede ser evaluada constantemente, en conjunto con las autoridades y los líderes de la comunidad dependiendo del cumplimiento.


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